接着再植（歯根破折の治療）

欲しいの FLEISCHMANN #7092 ＤＤＲ（東ドイツ国鉄） ＢＲ９４.１型　タンク式蒸気機関車　 （後期生産品） 外国車輌

こんにちわ。北海道札幌市の歯科医院の、たけいし歯科クリニックです。このページでは歯根破折治療である接着再植術についてご説明します。

歯根破折（しこんはせつ）とは？

人気レディースジャケットミニスカートお洒落お出かけファッションデザインカジュアルスタイリッシュセクシー美ライン女性女子会デート W55ハンス　ライナーと言われているものです。歯根破折はその名の通り、歯の根っこにヒビが入った状態のことを指します。

「歯の根っこにヒビが入っているから抜歯だね」
「歯に亀裂が入ってるから抜歯だね」

一般的には、歯根にヒビが入ったことが原因で違和感を感じる状態になったら、まずほとんどのケースで大抵の歯科医院では抜歯宣告を受けます。

しかし、このページでは「歯根破折になっても（歯の根っこにヒビが入っても）抜歯になりづらい治療法クンツァイト 12.37ct ダイヤモンド 0.49ct プラチナ PT900 リング 12号

接着再植術で歯根や歯のヒビを修復して抜歯を回避

欲しいの FLEISCHMANN #7092 ＤＤＲ（東ドイツ国鉄） ＢＲ９４.１型　タンク式蒸気機関車　 （後期生産品） 外国車輌

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14,880円 24,800円

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カテゴリ	おもちゃ、ゲーム 鉄道模型 Nゲージ 外国車輌
状態	未使用

24800

FLEISCHMANN #7092 ＤＤＲ（東ドイツ国鉄） ＢＲ９４.１型　タンク式蒸気機関車　 （後期生産品）

　

● 商品の説明

ブランド	ＦＬＥＩＳＣＨＭＡＮＮ　（旧）
カタログ番号	７０９２
製造開始年	１９９１年	生産国	ドイツ
概　要	このＤＤＲ（東ドイツ国鉄）のＢＲ９４.１型蒸気機関車は、プロイセン州立鉄道（Preussischen Staatseisenbahn）のＴ１６.１型蒸気機関車のＤＲＧ（ドイツ帝国鉄道）での型式ＢＲ９４.5-17型を引き継いだＤＤＲでコンピュータ番号化後の新しい型式番号です。プロイセン州立鉄道のＴ１６.１型蒸気機関車は、１９１３年～１９２４年にシュワルツコフ（BMAG）、グラフェンシュターデン（Grafenstaden）、ハノマーク（Hanomag）、リンケーホフマン（Linke）、ヘンシェル（Henschel）等によって１２３６輌が製造されたが貨物列車用タンク式蒸気機関車で、プロイセン国鉄の設計時に起伏の多いプロイセン向けに１３５０mmの小径動輪の採用となったが、牽引力の大きさの走行性の良さから、入れ換え仕業、近距離貨物列車等に重用されました。第一次大戦後には、戦時賠償として、１１９輌の機関車が，フランス、ベルギー、イタリア、ポーランド等に送られました。第二次大戦後には、ＤＢ（西ドイツ国鉄）とＤＤＲ（東ドイツ国鉄）のそれぞれに数百輌ずつが残され活躍してましたが、ＤＤＲでは、１９７０年にＢＲ９４.１型の型式が与えられて１９７１年に廃車となってます。ＤＢでは、１９６８年のコンピュータ番号化時に全てのＢＲ９４型機関車を０９４型の型式を与えて、１９７４年まで活躍して廃車となってます。 　このモデルは、機番１８１０号機でコンピュータ番号化前のＤＤＲ仕様の装いとなっています。 　この商品は、製品が発売開始された１９９１年頃は車輪がクロムメッキのピカピカでしたが、後年に発売された商品から黒メッキに変わって、機関車番号もコンピュータ番号タイプで無くなってます。なお、倉庫で長期保管されていた製品を仕入れた商品ですので僅かですが経時的な変化が起きている可能性は有ります。なお、同型機は新生フライシュマンでも再生産されていますが、ＤＣＣ対応の関連で価格設定が大変高く成ってますので、ＤＣＣの導入予定の無い鉄道会社様では本商品は、比較的お買い得だと思います。
機　能	カプラー　　：アーノルド ヘッドライト：有り テールライト：なし	室内灯　：－－－ 架線集電：－－－ ＤＣＣ対応：非対応
状　況	在庫品（２０１５年　再入荷） 長期保管品からの入荷
構　成	車両本体、オリジナルのプラスチック箱
状　態	外観：Ａ（新品） 外箱：Ａ－（長期保管中と輸送中の軽い擦れ、汚れ、軽いヒビ） 走行：Ａ（古いフライシュマン製品の標準的な走行）
追加注文	誠に申し訳有りませんが、在庫数量に余裕が有りますせんので追加のご希望はお受けすることは出来ません。
出品の取消	本商品は、対面販売、通信販売も行っていますので販売された場合は、出品を入札を取り消させていただきます。 タイミング的に当方の取消が間に合わず、落札いただいた場合は、非常に申し訳有りませんが商品のご提供できない場合も有りますことをお許し頂く様にお願いいたします。
その他	お問い合わせは、質問欄、あるいは、自己紹介欄のメールアドレス宛てに、表題、お名前、ご住所を明示してお願い致します。

　

● お取引に関する情報　　　　　　　　　　　31

商品の下見	ご希望のお客さまは、弊社の展示販売スペースにて事前に現品の確認が可能ですので質問欄、あるいは、自己紹介欄のメールアドレス宛てにお問い合わせください。
入札条件	取引ナビでの遣取りが不可能な方、本コメントに記載致しました内容を了承いただけない方は、誠に申し訳有りませんが、入札をご遠慮ください。 なお、入札をいただきました時点で、内容を了承いただけたと理解させて頂きます。
入札の取消し	次に様な方は、当方 の一方的な判断になってしまって恐縮ですが、落札後でも落札者都合にて入札を取り消す場合も有りますことをご承知ください。 ○ トラブルの内容によりますが過去にトラブルを起こした方 ○ 内容によりますが評価に”悪い”が複数付いている方 ご不安な方は、質問欄等にて当方にご確認下さい。
最初のご連絡	当方から送品方法のご希望について取引ナビにてご連絡致しますので、必ず返信をお願い致します。返信を頂いた後に当方の情報開示を致しす。その後は、ヤフーオークションのシステムに従ってお願い致します。
お支払い	２０１８年３月１日よりＹａｈｏｏオークションのシステム変更によって”Yahoo!かんたん決済”でのお支払いとなってしまいましたが、落札終了日の翌日から４日以内にYahoo!かんたん決済での支払い手続きをお願いします。 なお、事情が有る場合は、必ず事前に連絡をお願いします。連絡無く遅れた場合は、落札者都合にて取り消す場合もございますことをご了承ください。
領収書の発行	Yahooかんたん決済での振込記録をもって領収書に代えさせて頂き、別途の発行は致しません。したがいまして、領収書の発行が必須な方はご入札を控えていただきたくお願い致します。また、同様に納品書も発行を致しません。
ご入金の確認	Yahooかんたん決済でお支払いと成りましたため、ご入金はYahooシステムから当方に行われますので落札者様には確認連絡は行いません。
商品発送方法	取引ナビのでの発送方法は、ヤマト宅急便の着払いと成ってますが、パッケージに入る商品（小型パッケージの車輌５輌位まで）はヤマト宅急便コンパクト（注１参照）をお薦めしてます。 　（注１）宅急便コンパクトの場合は、誠に恐縮ですが、元払いのみの対応で専用箱代６５円のご負担もお願いしますが箱代を含めても宅急便より２００円程廉価になります。 　また、レターパックプラス、レターパックライト（レターパックライトでは、部品等の小物の場合のみ対応、車輌は不可）をお受け致しますのが、商品が専用パッケージに入る大きさの場合のみの対応となりますますので取引ナビにてご希望をお知らせください。（注２参照） 　（注２）レターパックプラス、レターパックライトは輸送業者の制度として精密機器扱いがございませんので補償、保証（初期不良も含めて）共に付きませんのでご了解ください。そのため、動力車の送付は宅急便、宅急便コンパクトを強くお薦めします。 　更に、上記以外の方法は、対応可能な場合も有りますので入札前にご確認ください。 　直接手渡しは、事前ご連絡を頂ければ弊社の展示販売スペースのオープン日時に於いて可能です。ただし、ご自分の都合を強く主張なさる落札者様は、申し訳有りませんが落札者都合での取消とさせていただきます。
梱　包	梱包は十二分にしっ かりと行っていますが、経費削減のためとエコのため、梱包材料は再利用させていただきますので必ずしも綺麗な段ボール箱等での梱包と成りませんことをご理解下さい。 また、梱包材の状況によっては、箱の形態でなく緩衝材を多用し包み状態でお送りすることもあります。（特に１点のみの送付の場合に多く使います） 更に、成る可くコンパクトなサイズでの梱包を心がけてますが、梱包資材の兼ね合いでワンランク大きめのサイズの梱包となりますことが有りますがご容赦ください。
商品発送期日	商品発送は、Yahooかんたん決済でのYahooオークションシステムからの「支払い受付のお知らせ」メールを受け、お支払いのＹａｈｏｏ審査が完了した時点から最長３日間以内に手配をさせて頂きます。 早急な対応をご希望の方は、無理な場合も有りますので入札をお勧めいたしません。
着荷連絡	２０１８年３月１日よりＹａｈｏｏオークションのシステム変更によって弊社への入金は、落札者様からの「受取連絡」によって行われますので商品に問題が無ければ商品到着後３日以内に「受取連絡」を行って頂く様にお願いします。もし、一切の説明も頂けずに商品発送後７日以内に「受取連絡」を行って頂け無かった場合は、今後の入札、あるいは、落札（落札者都合）を取り消させていただく場合もございますことをご了承ください。更に、最悪は、ブラックリストへの登録（当方出品への入札不可となります）させていただく場合もございますことをご理解ください。
保　証	以下の期間内での初期不良以外は、クレームをお受けできません。 外　観：着日を含めて２日以内にご確認ください。 動　作：着日を含めて４日以内にご確認ください。
初期不良対応	万が一初期不良が発 生した場合は、以下の様に対応させて頂きます。 ａ．代替え商品が有る場合 　　不良品の返品送料、代替え品の送品送料共に当方にて負担させて頂きま す。 ｂ．代替え商品が無い場合 　　返品送料、返金での振込み手数料は当方にて負担いたします。 　　ただし、購入時の送料、振込み手数料はご負担願います。 なお、上記の対応は、当方にて不良内容が確認できた後に手続きさせていただきます。 また、当方にて不良内容が確認できない場合は、商品をお引取りいただきたいと思います。 ただし、以下の場合は、初期不良の対応外とさせて頂きます。 ａ．ご自身で付属品の取り付け、分解、塗装等の商品に手を加えた場合 ｂ．前述の”● 商品の説明、状態”に記載してある内容、写真にて判断可能な内容に関する事由の場合
返　品	以下の理由によるク レームで の返品は、お受けできません。 ａ．出品コメントに記載されている内容で判断可能な事由による場合 ｂ．非常にシビアなレベルでのご要求による場合 ｃ．客観的判断が出来ない事由による場合 ｄ．落札者様の不注意、故意による破損、障害等による場合 ｅ．落札者様の判断基準を全てとして押し付ける場合 ｆ．その他、一般的な常識の範囲を逸脱していると思われる場合
評　価	当方評価は、落札者 様が評価 を入れて頂いた後に入れさせて頂きます。 したがいまして、評価を入れて頂けない場合は、当方の評価も行ないません場合が有りますことをご了承ください。 また、評価不要とのご希望を頂きました場合は、極力対応はいたしますが、間違って入力して仕舞う場合も生じますことをご了承ください。（基本的に当方への評価を入れないで頂ければ確実かも知れません）

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（2021年 3月 14日 13時 16分 追加）


☆　ご質問者様へ

　ご質問文面にご質問者様の個人情報が含まれており回答すると公開されてしまいますので、回答を差し控えさせて頂きます。　今後は、当方の自己紹介欄にあるメールアドレス宛てにお問い合わせを頂けると幸いです。

　なお、複数落札での同梱は対応させて頂いてます。

以上　

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歯根にヒビが入った場合でも、《一度その歯を抜き、素早くヒビを接着し修復したうえでもう一度同じ場所に埋め込む接着再植術》モンキー・アラウンド 衣装、コスチューム 大人男性用

しかし、接着再植に対応している歯科医院は1％程度であることから、ほとんどの歯科医院では対応していない、イコール、ほとんどの歯科医院では歯根にヒビが入ってしまった場合は抜歯になるということなのです。

歯根破折だと、なぜ抜歯になるのか？

では、どうして歯根破折を起こすと歯を抜かないといけないのでしょうか。

口の中で歯には色々な力が加わるのですが、その結果歯が欠けたり割れたりすることがあります。その割れる範囲が小さく、歯茎の中まで亀裂が及んでいない場合は、通常のむし歯の治療と同じように詰めたり被せたりすることができます。

ところが、その亀裂が歯茎の中にまで及ぶと、そこ亀裂の中のバイ菌が歯茎の中に入り、それにより化膿し炎症を起こします。そのような状態になったとき、通常はその破折した状態を改善することができないため、何らかの障害が起きた場合は、速やかに歯を抜くしかなくなってしまうのです。

接着再植とは、そのような歯根破折を起こした歯をなんとか抜かないで済ませるための、唯一の治療法と言えます。それでは接着再植はどのような手順で行うのか、治療の流れをご説明します。

歯根破折を接着再植術で治療する場合の流れ

▲こちらの患者さんは、歯茎が腫れてきたと訴え来院されました。歯茎に、膿がたまったような腫れがあるのが分かります。

▲咬み合わせのほうから見ると、歯に亀裂があるのが分かります（赤い線で囲ったところ）。 （この患者さんの場合は、神経が生きている状態にもかかわらず歯が割れてしまいました（神経が生きているうちに割れることは比較的少ない）。）

▲レントゲンでは割れているかどうかはわかりません。しかし、根の先のあたりが黒くなっているのが見えます。これは歯が割れたところから神経にバイ菌が入ってしまい、そのバイ菌が根の先のほうまで広がったことによって、このように見えているのです。

つまり、歯根破折が原因で周囲が化膿した状態であったということです。前述したように、通常はこの場合は歯を抜かないとこの腫れは改善しません。 そこで、この歯を抜かないための治療法として、「接着再植」という処置法を適用しました。 その方法は、まず、その歯をなるべく傷めないように抜くことからスタートします。

▲抜歯をした歯です。亀裂が入っているが見えるかと思います。

▲次に、この亀裂が入っている部分を切削器具で切除し、隙間を作ります。

▲隙間ができたら、次にその亀裂を強力な接着剤でこのように張り合わせます。通常、こうして亀裂を埋めるときには、同時にグラスファイバーの芯を入れて、歯の補強をし、土台の形を作り上げます。

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▲このレントゲンは再植直後に撮影したものですが、根の中央に白っぽく見えているのがファイバーコアです。根の先のほうに白く見えているものは根尖孔（こんせんこう）という、根の先の穴をふさぐための、スーパーボンドという接着剤です。それにより、根尖孔から周囲にバイ菌が漏れていかないように防いでいます（根の中は無菌ではないため）。

▲不思議なことに、根の表面の歯根膜（しこんまく）という膜組織があまり損傷されていなければ、一度抜いた歯でも骨が再び結合するのです。ただし、しばらくの期間、歯と骨の結合を待つ期間が必要なので、この状態で再植した箇所では噛まずに、別の箇所で噛むことを心がけて過ごしていただきます（この症例の骨の結合待機期間は３週間でしたが、多少個人差があります）。結合したら根管治療アルミ板8mm厚 330x1465 (幅x長さmm) 両面保護シート付

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▲問題がなければ最終的に被せるクラウンの型どりを行い、セラミックの歯を装着して治療を終了します。咬合面側から見たアングルです。歯を抜くことにならずに患者様も満足、私も歯科医師として接着再植治療には大変やりがいを感じています。

接着再植治療の治療期間

接着再植治療に要する治療期間は、概ね抜歯から再植までは1日で完了し、そこから歯根膜と骨の結合期間として2～5週間、仮歯での経過観察期間として3～30週間がかかりますので、接着再植治療の治療期間は合計で5～34週間程度かかります【箱説なし】Ｎｉｎｔｅｎｄｏ　Ｓｗｉｔｃｈ　Ｌｉｔｅ：ザシアン・ザマゼンタ（ＨＤＨＳＧＢＺＡＡ）／本体

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たけいし歯科クリニック（北海道札幌市東区の歯科）の接着再植の治療費

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※接着再植治療費は上記3点の合計となりますので、最も安い組み合わせで132,000円となります。

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歯根破折は、通常、歯の神経を除去した歯（いわゆる失活歯）において生じることが多いです。神経を除去した歯は、血液等の循環がなくなるため、歯の強度を保つことができず、次第にもろくなっていくのです。そのため、口の中で繰り返し咬む力が加わり続けたことにより、根の部分が割れてしまうのです。

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歯根破折した場合、虫歯でもない、見た目は正常、平常時は痛くないのに、噛むと痛い（その歯に負荷を加えると痛み走る）といった症状や、歯の根っこの先が炎症を起こし、排膿して歯ぐきがプクッと腫れる症状を伴います。放って置くと、症状が悪化するので、早めに接着再植治療を行っている歯科医院を受診してください。

北海道札幌市で歯根破折治療である接着再植なら、当院へ